血型忽A忽B 是医生搞错还是有隐情 (图) Posted by CMnex Tech. , 2008年10月21日星期二 at 3:52 下午, in Labels: 美丽地球

老汉血型忽A忽B




不久前，青岛401医院来了个奇怪的病人，说他奇怪是因为：第一次输血，他是A型血，两天之后，他又变成了B型。人的血型怎能变来变去？是医生搞错了，还是另有隐情？


奇怪病人


第一次输血是B型血，两天后又变成了A型


一天早上，青岛401医院的脑外科主任郭俭刚上班，在办公室还没有坐稳当，护士长就急急忙忙地跑过来，说可不得了，出事了。有一个病人要输血，前两天验血还是B型，今天竟然变成A型了。




这万一要是输错了血，可就是人命关天的大事了。让郭主任赶紧看看，这到底是怎么回事呢？


这个病人叫鲁道宽，今年72岁。


一天，鲁老汉遭遇车祸，被送到了401医院。当时，他脑部受伤，腿骨骨折，肺部也有创伤，生命垂危。郭主任决定向血库申请输血。经过检验，老人是B型血， 就领了600毫升的B型血，给鲁老汉输上了。输完血以后，老人的精神好了很多。两天以后复查。发现血色素还是低，于是决定再申请600毫升的血浆。结果， 意想不到的事情发生了。


郭俭说，血库反馈回来的信息是这个血型有问题，第一次查的是B型血，这次可疑是A型血，血库也不敢报A型血，也不敢发血。到底是第一次查错了，还是这次查错了？大家疑惑了。


种种疑惑


疑惑一：鲁老汉是A型血还是B型血？


一听到血型有可能验错了，郭主任大吃了一惊。她深知其中的厉害，输错了血型，那是既犯法又要命的事情，但她还是没有弄明白，到底错在哪儿了？血库的吴占法 主任同样也弄不明白，到底事情错在哪儿？吴主任告诉记者：“他在血库工作40年了，还是第一次碰见这种怪事。一个人的血型怎么可能变来变去呢？难道是自己 弄错了？”他又接着连做两遍实验，还是A型。那么，会不会是自己第一次验错了，病人本来就是A型呢？但是如果那样的话，为什么输入了600毫升的B型血， 病人却安然无恙呢？


吴占法说，如果真是A型和B型血输到一块儿，别说当天，当时就不行了，100毫升血进去以后，就会出现大量的溶血现象。




奇怪的是，B型血输入A型血的病人体内，病人居然没什么反应，反而比以前精神还要强一些，还要好一些，所以吴主任认为病人是A型血是没错的，前后血型不一致，这是病人本身的事。


疑惑二：鲁老汉不输血还能得到救治吗？


就在这个时候，鲁老汉的贫血症状还在进一步加剧，已经出现神志不清。脑外科、血库和血液病科的三个主任，都集中在一间会议室里，对这个奇怪而棘手的病例进行联合会诊。但此时此刻，却没有一个人敢决定，到底该给病人输什么血型的血？


有人提出来，如果缺血严重，可以先给他输一部分O型血，这在紧急输血中也是允许的。但面对这个提议，面对病人的凶险病情，郭主任反而显得有些举棋不定了。 最后郭主任把鲁老汉的老伴和子女都召集到自己的办公室，告诉他们现在的危急情况和自己的想法。她请求病人家属，再相信自己一次，打破医学的常规，冒一个 险。郭主任说，输血也是冒险，不输血也是冒险，按她的思路，不想给病人输血了，而是决定采用静脉点滴来补充营养，同时添加胶体蛋白，维持血浆不继续渗出。 另一方面，在胃管里也补充营养成分，促进自身血液的再造功能。事到如今，鲁老汉的家人也只有咬紧牙关，继续信任郭主任，希望鲁老汉能逃过这一道劫难。


渡过了最初那提心吊胆的几天，鲁老汉的家人惊喜的发现，老人的精神正在一天天好起来。医生检查结果，鲁老汉的血色素已经恢复到9克以上，身体各项指标也接近了正常值。如今，鲁老汉不再整日卧床不起，神志也越来越清醒。


疑惑三：鲁老汉输了B型血为啥没反应？


老人平安的度过了危机。但是，郭主任并没有丝毫放松，有一个问题一直在困扰着她。一个人的血型怎么能忽A忽B，变来变去呢？她决心把这件事弄个水落石出。 血型物质还可以存在于其他体液里面，其中唾液里的血型物质含量最为丰富。郭主任就让护士采集了鲁老汉的唾液样本，和前两次的血样一同送往了青岛市中心血 站。经过紧张的测试，最终得出了一个出人意料的结论。


青岛市中心血站的工作人员认定鲁老汉的血型是AB亚型。血型变化的问题还没有解决，又出来了一个新的名词。AB亚型血到底是怎么回事？它是AB血型的一种吗？如果是的话，那么为什么只检查出来了A型或者B型呢？


青岛市中心血站的工作人员介绍，AB亚型血是AB型血的一种，由于医院检测手段比较简单，所以只能检查出了A型或者B型。AB血型以前也被称为“万能受血 者”，在接受其他血型输入的时候，不易发生凝集，所以鲁老汉输入600毫升的B型血，也侥幸没有发生溶血反应。似乎到此，已经真相大白。